選擇一本好的童書,對於小朋友認知概念的成長有明顯的幫助

有了小朋友後,最近跟先生一直跑書店,都直奔育兒區看書籍

公主著色本:琉璃灰姑娘這本我在育兒區的排行榜看到,是銷售前幾名的書籍

裡頭的內容細細品味過,真的覺得很棒

無論是插圖,還是文字敘述

都很符合我的需求,不過你也知道,一般書店價格稍貴

所以都會習慣記下書名在到網路購買

也不能算是貪小便宜啦,重點要省錢,畢竟教育費可是吃重的呢~

如果對於這類型書籍喜歡的朋友們,推薦公主著色本:琉璃灰姑娘給你們

希望幫助大家學得更多新知喔!

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這本書的詳細介紹如下~參考一下吧

說明:

描述:

甜心Q寶貝,邀你一起進入夢幻的公主同樂繪。

你喜歡著色、繪畫嗎?快來進入夢幻的公主著色世界吧!

從著色塗鴉的過程中,尋找自我的思考模式,不僅可以學習到顏色認知,更可啟發創造力與想像空間,並且藉此訓練手指及握筆的靈巧度。現在就讓我們一起來自由發揮出你的創意吧!

本書特色【博客來新書優惠出清優惠折扣-優惠好禮】

☆ 完整可愛的公主著色圖。
☆ 對比範例提供繪圖啟發。
☆ 加強手部小肌肉的訓練。
☆ 色彩應用配色刺激視覺。
☆ 學習局部與整體的關係。

編繪者簡介

蜜桃工作室【博客來新書優惠出清優惠折扣-NEW】

早期積極參與動漫活動,尤其擅長漫畫、插畫的創作。曾於多種中國動漫雜誌合作,如:《卡通王》、《少年漫畫》、《科幻世界畫刊》、《漫友》、《北京卡通》等。現今致力於兒童圖書(包括小說、手工、繪畫、益智等多種類型)選題企畫、繪製、設計等的整體規劃製作。

須知:





底下這些也是熱門的書單值得推薦喔!



▲柳營奇美醫院腎臟科王建中醫師表示,患者在施打顯影劑前都應先做風險評估,並根據顯影劑腎病變的風險大小做適當的預防。(圖/醫院提供)

記者林悅/南市報導

顯影劑在臨床上的用途非常廣泛,舉凡電腦斷層、心導管攝影、血管攝影等皆有使用,是疾病診療上的利器,但顯影劑本身可能也會造成腎臟傷害,隨著近年來醫療上顯影劑使用的增加,其所造成的腎病變,已成為醫源性急性腎損傷的重要原因,也是住院病人急性腎損傷常見的原因之一。

柳營奇美醫院腎臟科王建中醫師表示,急性腎損傷是在臨床上常常會遇到的問題,傳統上可依照其病因區分為腎前、腎因、以及腎後型腎損傷。而顯影劑腎病變是屬於腎前性(顯影劑造成腎血管收縮致使腎臟血流改變)及腎因性(顯影劑對腎小管產生直接毒性)兩者並存的腎損傷。

一般而言,傷害在腎臟接觸到顯影劑後幾分鐘內就開始進行,臨床上表現如尿量減少或血清肌酸酐上升。當顯影劑腎病變發生時,急性腎損傷的其他表現亦可能出現,例如高血鉀、代謝性酸中毒和高血磷等。因此,顯影劑腎病變的診斷,主要依靠其臨床表現和典型血清肌酸酐的時序變化(例如在接觸顯影劑後的24到48小時內上升),並且排除其他可能造成急性腎衰竭之原因。

顯影劑引起腎病變的危險因子包括低血壓、主動脈內氣球幫浦的使用、心衰竭、年紀大於75歲、貧血、糖尿病、顯影劑的用量和慢性腎功能不全等。如果病人屬於顯影劑腎病變高風險族群,在使用含碘顯影劑之前須與醫師謹慎討論。值得注意的是,含釓(gadolinium)顯影劑之核磁共振造影,對於腎功能不全患者,一樣是有危險性的,因為可能導致腎性全身性硬化症(nephrogenic systemic fibrosis),尤其是在腎絲球過濾速率(GFR)<30 ml/minute per 1.73 m2的患者或是因為肝腎症候群造成的急性腎衰竭病人。

王建中醫師指出,在預防方面,使用等滲透壓顯影劑或是低滲透壓顯影劑,相較於高滲透壓顯影劑是較安全的,並且應盡可能使用顯影劑之最低劑量。相關研究資料顯示,注射等張碳酸氫鈉水溶液或是等張生理食鹽水,對於擴增血管內容積,進而預防顯影劑腎病變皆有助益。目前不建議使用口服的方式擴增血管內容積,因為並沒有充分的證據顯示其和靜脈擴增血管內容積一樣有效。研究顯示N-acetylcysteine對於顯影劑腎病變有保護性的預防效果,口服的N-acetylcysteine的優點是價格便宜和副作用少。治療方面,顯影劑腎病變發生時,大多數的患者可藉由支持性療法獲得緩解,例如適當的輸液補充、矯正電解質的異常等,但仍會有少數的病人因為病程嚴重需要進一步的透析治療。

王建中醫師提醒,臨床上對於每一位需要接觸顯影劑的患者在施打顯影劑前都應先做風險評估,並根據顯影劑腎病變的風險大小做適當的預防,例如給予靜脈輸液、使用口服的N-acetylcysteine、選擇等滲透壓的顯影劑,並且盡可能地減少使用量等。當顯影劑腎病變發生時,大多數的患者是可以藉由支持性療法獲得緩解的,因此民眾對於顯影劑的使用若有疑慮,可以找醫師諮詢。

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▲柳營奇美醫院腎臟科王建中醫師表示,患者在施打顯影劑前都應先做風險評估,並根據顯影劑腎病變的風險大小做適當的預防。(圖/醫院提供)

記者林悅/南市報導

顯影劑在臨床上的用途非常廣泛,舉凡電腦斷層、心導管攝影、血管攝影等皆有使用,是疾病診療上的利器,但顯影劑本身可能也會造成腎臟傷害,隨著近年來醫療上顯影劑使用的增加,其所造成的腎病變,已成為醫源性急性腎損傷的重要原因,也是住院病人急性腎損傷常見的原因之一。

柳營奇美醫院腎臟科王建中醫師表示,急性腎損傷是在臨床上常常會遇到的問題,傳統上可依照其病因區分為腎前、腎因、以及腎後型腎損傷。而顯影劑腎病變是屬於腎前性(顯影劑造成腎血管收縮致使腎臟血流改變)及腎因性(顯影劑對腎小管產生直接毒性)兩者並存的腎損傷。

一般而言,傷害在腎臟接觸到顯影劑後幾分鐘內就開始進行,臨床上表現如尿量減少或血清肌酸酐上升。當顯影劑腎病變發生時,急性腎損傷的其他表現亦可能出現,例如高血鉀、代謝性酸中毒和高血磷等。因此,顯影劑腎病變的診斷,主要依靠其臨床表現和典型血清肌酸酐的時序變化(例如在接觸顯影劑後的24到48小時內上升),並且排除其他可能造成急性腎衰竭之原因。

顯影劑引起腎病變的危險因子包括低血壓、主動脈內氣球幫浦的使用、心衰竭、年紀大於75歲、貧血、糖尿病、顯影劑的用量和慢性腎功能不全等。如果病人屬於顯影劑腎病變高風險族群,在使用含碘顯影劑之前須與醫師謹慎討論。值得注意的是,含釓(gadolinium)顯影劑之核磁共振造影,對於腎功能不全患者,一樣是有危險性的,因為可能導致腎性全身性硬化症(nephrogenic systemic fibrosis),尤其是在腎絲球過濾速率(GFR)<30 ml/minute per 1.73 m2的患者或是因為肝腎症候群造成的急性腎衰竭病人。

王建中醫師指出,在預防方面,使用等滲透壓顯影劑或是低滲透壓顯影劑,相較於高滲透壓顯影劑是較安全的,並且應盡可能使用顯影劑之最低劑量。相關研究資料顯示,注射等張碳酸氫鈉水溶液或是等張生理食鹽水,對於擴增血管內容積,進而預防顯影劑腎病變皆有助益。目前不建議使用口服的方式擴增血管內容積,因為並沒有充分的證據顯示其和靜脈擴增血管內容積一樣有效。研究顯示N-acetylcysteine對於顯影劑腎病變有保護性的預防效果,口服的N-acetylcysteine的優點是價格便宜和副作用少。治療方面,顯影劑腎病變發生時,大多數的患者可藉由支持性療法獲得緩解,例如適當的輸液補充、矯正電解質的異常等,但仍會有少數的病人因為病程嚴重需要進一步的透析治療。

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